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(中央社記者趙麗妍台中7日電)97歲阿嬤因怕被笑「黑估」不願就醫,40多年來飽受氣喘所苦,日前因幾乎無法換氣險些昏迷,家人陪同就醫後,經陽壓呼吸器及噴劑治療後,阿嬤開心說「深呼吸的感覺真好」。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,傳統老一輩民眾因怕被笑「黑估」,即便有氣喘的毛病也都忌諱求醫。多年來,阿嬤因沒有好好控制氣喘,導致肺部細支氣管硬化,感冒時走路還會出現喘鳴聲,嚴重影響生活品質。

這次阿嬤因呼吸衰竭險些昏迷,起初還不想住院,經家人勸說,終於願意赴院治療。醫療團隊尊重家屬不插管的決定,改以陽壓呼吸器加上氣喘類固醇噴劑治療,治療成功後,阿嬤可自行步行出院。

黃建文說,氣喘是一種過敏性呼吸道疾病,若不經適當治療,症狀會反覆出現,只要依照醫囑控制症狀,都能享受有品質的生活。

醫師指出,氣喘一點也不可怕,患者可藉由吸入型類固醇治療,但許多人擔心使用類固醇會上癮或造成月亮臉、身軀肥胖等副作用而自行停藥。

黃建文表示,僅有口服或打針的類固醇才會引起全身性副作用,且通常低劑量的吸入型類固醇,因吸入後直接用於呼吸道,僅少量被身體吸收,所以很少形成全身性併發症,不過當患者病情進展至急性呼吸衰竭時,就應選擇氣管內插管治療。

黃建文建議,氣喘患者應長期到門診追蹤治療,千萬不能因症狀輕微而忽視控制氣喘的重要,本週寒流即將來襲,支氣管受冷空氣刺激,氣喘容易發作,提醒民眾注意。1060207
 

 

 

台中市北區中國醫藥大學兒童醫院神經科醫師張鈺孜說,去年12月至今共40天,院內接獲9件疑似兒虐、疏失案件,共造成二名嬰兒死亡,值得注意是6件兒虐事件疑似「假期效應」,可能與家屬年關將近、壓力大,加上假期多,與嬰兒接觸時間長,一旦嬰幼兒哭鬧或與期望落差大易引起情緒,造成重大節日前後兒虐事件暴增現象。

張鈺孜指出,上個月至今院內兒童加護病房特別的忙碌,收治9名嬰幼兒中,有5名一歲以下嬰兒有腦部硬腦膜下出血、腦傷和視網膜出血腦傷,其中4個月大的林姓男嬰傷重不治、最近收治3個月女嬰命危,另有一名2歲男童被打得遍體鱗傷、骨折。

張鈺孜認為,重大節日前後疑似兒虐個案增加,可能與家長年關將近、事務增加、經濟壓力也增加,此時如果嬰幼兒哭鬧,就會引起照顧者的情緒,甚至盛怒下將嬰幼兒丟到沙發或床墊soft潤滑液怎麼用上,以為軟墊不會造成傷害,其實大力丟擲會造成受虐性腦傷。

張鈺孜說明,一般幼兒在大人膝蓋上晃動、或輕輕拋起不會造成受虐腦傷,根據臨床表徵,受虐性腦傷佔所有兒虐案件10%,死亡率可達25%,常發生於未滿3歲兒童,尤以2到4個月嬰兒最常見,是以十分強烈搖晃力道,使得兒童頭部承受猛烈、非意外、重複、加速或減速的頭頸部劇烈運動,才會造成腦部損傷。

另外,中國兒醫收治3名嬰兒趴睡窒息,其中1名1個月大女嬰死亡。張鈺孜建議,1歲以下的嬰兒不要單獨趴睡,趴睡是造成嬰兒猝死的重要危險因素之一,另外置放嬰兒在過軟的床鋪、被褥上也須避免,以免臉鼻陷入其中,而導致窒息。

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