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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。
台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。
經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。
台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。
「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋彰化縣溪州鄉美女交友膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。
林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。
現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113
台灣高鐵昨(一)日表示,在二○一七元旦期間,為服務更多的旅客返鄉過節,於十二月三十日(五)至一月三日(二)加高雄市甲仙區情趣芳香精油開一一○班次的列車(南下四十六班、北上六十四班),總計共五日提供七九五班次列車的服務,同時維持自由座及「早鳥優惠」票,民眾可自十二月三日(六)凌晨零時起,透過高鐵合作超商、網路訂票系統、TExpress手機購票系統、語音訂位系統,在各車站營業時間至售票窗口及自動售票機,一次預購元旦疏運期間的去、回程車票。
高鐵表示,元旦疏運期的人潮眾多,高鐵也請民眾先訂位,提早完成取票,到站即可直接進站搭車,同時建議內湖、南港、松山、信義、汐止、基隆、宜蘭等地的旅客,可就近多加利用三鐵共構為南下列車起點之高鐵南港站搭車,以節省寶貴時間。
高鐵元旦期間也特別規劃三八三班次列車適用於「早鳥優惠」購票,佔總班次百分之四十八,旅客於搭車日前五至二十八日購票,就有機會享早鳥六五折、八折或九折優惠(早鳥優惠適用車次表);元旦期間也適用「大學生優惠」、「標準車廂卡友優惠」及「商務車廂限量升等」等專案,只有「平日離峰優惠」、「二十五人以上團體」及「校外教學」等專案則不適用。
年度接近尾聲,高鐵也特別推出「歲末FUN假!城市人文輕旅」冬季精選假期,無論前往高雄避寒、到台北購物、造訪台中歌劇院或暢遊府城品嘗小吃,高鐵歡迎旅客趁著歲末年終之際「搭高鐵·遊台灣」,規劃完美的假期。
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