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台灣高速鐵路往南延伸到屏東，成為近來台灣重要的公共議題，台灣社會一開始把問題聚焦在蓋與不蓋的零和角度，但後來逐漸把問題層次提高到從屏東需求看交通發展的第三條路徑，這顯示台灣社會愈發成熟，也有理性對話的民主素養。

◎高鐵南伸屏東 地方中央不同調

近來台灣社會出現高鐵往南延伸到屏東的呼聲，屏東縣長潘孟安還用人體動脈來比喻，強調把高鐵開到屏東，絕對有利於地方發展。潘孟安說：『(原音)如果主動脈是缺了一角，那政府會是腳麻了、這交通部是腳麻了，因為主動脈沒有到腳，那行動會不方便。蔡總統才宣告今年是鐵公路垂直整合的建設元年，但交通部卻自我意識、倨傲以對，對屏東人長期被漠視的重大交通建設需求，用冰冷倨傲態度講了傷屏東人感情(的話)。』

潘孟安對交通部的評語滿是不諒解，原因在於交通部長賀陳旦日前表示，軌道建設要有合理費率來支撐養護成本，交通部雖然知道地方有期盼，但必須體認有「容易生、不容易養」的問題，因此，交通部短時間沒有把高鐵延伸到屏東的打算，不過，在民意代表不斷訴求下，交通部改口，表示願意啟動可行性評估。

◎公共建設討臺南市左鎮區情趣跳蛋論 意見多元開放

高鐵往南延伸案，其實就是公共建設與國家資源配置的「妥協」問題，很多地縣市都有類似情況。例如台北、花蓮航線，民進黨立委蕭美琴就說，雖然不會賺錢，但還是希望可以永續經營；訴求花東鐵路雙軌化的民進黨立委劉櫂豪，也不斷協調鐵路局增量班次、提高運量。民意代表就在選民期盼跟政府資源配置間不斷拉鋸。

高鐵向南延伸案件，出現許多論點，有人認為西部幹線只有屏東沒設站並不合理；也有人認為，屏東運量不夠，在成本、效益欠佳的假設下，擔心會成為新的蚊子館。不管正反意見，只要在台灣，任何團體、任何公民都可以對公共建設提出看法，這就是多元民主的台灣。

在正、反意見激盪下也協助台灣社會，進入公共議題的深度討論，因為在成本及平等的兩元討論中，社會漸漸了解，民主政治下，專業評估跟政治決定的差異。

立法院交通委員會立委鄭運鵬就指出，任何公共建設都必須要有專業評估，但政府不全然要接受專家意見，因為政治決定的背後，更帶有引導社會發展的價值理念。鄭運鵬說：『(原音)昨評估就是尊重專業，但是決策不能(只有)根據可行性評估，因為它跟拿些量化數據，我就說了，交通建設都是賠錢事業，變數非常大，不是說評估報告丟下去就會照這樣發展，不可能的，所以某些狀況報告是告訴你洞在哪，但是要不要做，這是政治跟政策判斷。』

立法院交通委員會立委劉櫂豪也表示，如果公共設施只考慮成本效益，這對花東地區本質就不公平，他認為政府建設的目地，就是讓每位國民享有公平的待遇。劉櫂豪說：『(原音)賺錢角度看，比方以台東人口來說只有22萬多，你會覺得投資就不划算，但如果從區域平?發展跟國民公平待遇，其實這是一種基礎建設。』

◎不再零和 價值理念的第三條路

高鐵往南延伸議題，雖然意見多元，但先前論點多侷限蓋或不蓋的討論，但加入「價值理念」後，公共議題將不再零和。

從「價值理念」角度，可以了解屏東民眾要的是整體交通及發展需求，因此，社會可以討論包含「高鐵設站」的各種方式，而不是侷限在高鐵成本及民眾失落感的層次；另一方面，這樣的討論，除了代表台灣民主愈發成熟之外，也證明台灣是有理性的對話平台。

（中央社記者張淑伶上海30日電）健保署日前表示，由於中國大陸某些診所詐領案彰化縣埔心鄉女生視訊多，擬取消境外門診核退。在上海的台灣民眾對此表示不解，認為這樣做對大多數奉公守法的民眾影響很大。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋25日說，境外申報核退確實有漏洞，目前討論的做法有全面取消境外門診就醫核退，但保留急診和住院的核退，最終方案還有待凝聚共識，確定後最快明年7月會上路。

旅居上海的幾位台灣民眾對中央社記者表示，他們從來都沒有停繳過健保費，對這樣的政策感到不解，身在異鄉不得已才會上醫院，但是不可能什麼病都回台灣去看。

在上海生活8年並已成家的陳先生說，他自己和孩子都去上海台資的禾新醫院，一年總會看個幾次門診，有健保核退是很大的便利。取消健保門診核退的做法是「殺雞取卵」，影響最大的是奉公守法的老百姓。

與家人在上海已居住15年的徐小姐說，政府應該在審核機制上做調整，想辦法解決詐領保費問題，「而不是將原本國民應享的權利直接拿掉」。

來上海2年，想在大陸長期發展的陳小姐認為臺中市潭子區性感內褲，政府做決策時應該考慮到在大陸工作或就學的總人數及他們的需求，而非只看見大陸診所詐領台灣健保費的案件數和金額。

上海台資背景醫院禾新醫院和瑞東醫院則表示，由於他們的看診病人已經以大陸籍為主，所以即使健保署確定取消門診核退，對院方影響並不大。

瑞東醫院企劃部主任張育瑛說，院方每個月辦理健保核退的申請案件很少，有些台灣民眾不確定醫療項目是否能核退成功，乾脆不申請，都交給商業保險處理。

站在醫院經營者的角度，張育瑛說，詐領案確實很難完全防止。

衛生福利部中央健康保險署日前表示，2年前開始有約2000多人次，持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退，且症狀都是發高燒、打點滴等，甚至有人根本沒出境，卻能「隔海就醫」，詐領金額3年達新台幣1270萬元。1051130

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